Thérapies émergentes

De nouveaux médicaments sur le marché possèdent la capacité d'attaquer des composantes particulières des cellules cancéreuses. Les thérapies ciblées sont conçues pour s'attaquer seulement aux cellules cancéreuses et minimiser les dommages aux cellules saines normales. Les traitements qui ciblent les cellules cancéreuses présentent souvent moins d'effets secondaires et ont une action plus concentrée que les traitements classiques de radiothérapie et de chimiothérapie, car ces derniers ne différencient pas les cellules saines des cellules cancéreuses et endommagent souvent des cellules saines, ce qui crée des effets secondaires. Des thérapies ciblées sont actuellement à l'étude pour le traitement du cancer du pancréas. 

Une thérapie ciblée est un traitement du cancer qui fait appel à des médicaments pour attaquer des aspects particuliers des cellules cancéreuses, causant peu de dommages aux cellules saines. Les thérapies ciblées reposent sur les principes suivants :

• bloquer le processus qui transforme les cellules normales en cellules cancéreuses, pour ainsi arrêter la croissance anormale d'une tumeur, ou
• empêcher la formation des vaisseaux sanguins qui apportent des éléments nutritifs à la tumeur.

Le Princess Margaret Hospital, chef de file mondialement reconnu de la recherche sur le cancer du pancréas, a joué un rôle de premier plan dans le développement de la gemcitabine et de l'erlotinib, les deux médicaments actuellement approuvés pour le traitement du cancer du pancréas.

En novembre 2005, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis approuvait un médicament pour une thérapie ciblée, l'erlotinib (Tarceva®), en combinaison avec le médicament de chimiothérapie gemcitabine (Gemzar®), pour le traitement des tumeurs avancées de cancer du pancréas qu’on ne peut enlever par voie chirurgicale. 

L'erlotinib est actuellement la seule thérapie ciblée approuvée par la FDA pour le cancer du pancréas. La plupart des thérapies ciblées pour le cancer sont encore à l'étude, en laboratoire ou dans des essais cliniques. Un essai clinique est une étude de recherche sur de nouveaux traitements par l'observation des patients. Comme toutes les formes de cancer sont différentes, un médicament déjà approuvé par la FDA pour le traitement d'une forme de cancer ne peut pas être approuvé pour traiter le cancer du pancréas à moins d'avoir prouvé son efficacité dans des essais cliniques.

L'erlotinib (Tarceva®) est un comprimé que l'on prend habituellement une fois par jour. Pour atténuer les possibilités d'effets secondaires, il ne faut pas avaler l'erlotinib (Tarceva®) avec des aliments. Avalez le comprimé au moins une heure avant le repas ou deux heures après. On devrait éviter les pamplemousses et le jus de pamplemousse car ils peuvent réduire l'efficacité de cette thérapie ciblée. Assurez-vous d'informer votre médecin de tout autre médicament et supplément nutritionnel que vous prenez (notamment les vitamines, les tisanes et autres produits naturels), car ces substances peuvent affecter l'efficacité de l'erlotinib (Tarceva®).

Comme tout autre médicament, l'erlotinib (Tarceva®) peut entraîner des effets secondaires. Les plus courants sont la fatigue, des éruptions cutanées, la nausée, la perte d'appétit et la diarrhée. Si le patient ressent de la fatigue, il est recommandé de prendre de courtes périodes de repos tout au long de la journée et de s'adonner à des exercices de niveau léger à modéré. Il faut prévoir cinq ou six repas par jour, entrecoupés de collations légères. Le patient doit maintenir un niveau d'hydratation adéquat et éviter les boissons contenant de la caféine, comme le café, le thé et les boissons gazeuses.

Pour en savoir plus, cliquez sur les liens suivants :

http://clinicaltrials.gov/show/NCT01121848 (anglais seulement)
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1011923 (anglais seulement)
http://www.ecancermedicalscience.com/news-insider-news.asp?itemId=1753 (anglais seulement)
Zoomer Report discusses Ontario funding for Folfirinox (anglais seulement)

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